Hydroxyurée 91

+

Effets immunologiques de hydroxyurée dans Sickle Cell Anemia Abstrait CONTEXTE ET OBJECTIF: Susceptibilité à des bactéries encapsulées est bien connue dans la drépanocytose (SCD). l'utilisation de l'hydroxyurée est fréquente chez les adultes et les enfants atteints de drépanocytose, mais on sait peu sur les effets de l'hydroxyurée sur la fonction immunitaire chez SCD. Étant donné que l'hydroxyurée inhibe la ribonucléotide réductase, ce qui provoque l'arrêt du cycle cellulaire à l'interface G1-S, nous avons postulé que l'hydroxyurée pourrait retarder la transition entre naïfs pour les cellules T mémoires, avec une inhibition des réactions de maturation et de vaccins immunologiques. METHODES: des sous-ensembles de lymphocytes T, les lymphocytes T naïfs et mémoire, et les réponses d'anticorps à pneumocoque et la rougeole, les oreillons et la rubéole ont été mesurés chez les participants dans une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo de l'hydroxyurée chez les nourrissons et les jeunes enfants avec SCD (BABY HUG). RÉSULTATS: Comparativement au placebo, le traitement de l'hydroxyurée ont donné lieu à des lymphocytes nettement inférieur au total, CD4, et nombre de lymphocytes T mémoire; Cependant, ces chiffres étaient encore dans la gamme de contrôles sains historiques. Les réponses d'anticorps à la vaccination contre le pneumocoque ne sont pas affectés, mais un retard dans la réalisation de la rougeole de protection des taux d'anticorps se sont produits dans le groupe hydroxyurée. Les taux d'anticorps à la rougeole, les oreillons et la rubéole n'a montré aucune différence entre les groupes à la sortie, ce qui indique que l'immunisation efficace peut être réalisée en dépit de l'utilisation de l'hydroxyurée. CONCLUSIONS: L'hydroxyurée ne semble pas avoir d'effets nocifs significatifs sur la fonction immunitaire des nourrissons et des enfants atteints de SCD. D'autres évaluations des paramètres de lymphocytes des enfants hydroxyurée traités peuvent être justifiées. Aucun changement dans les calendriers de vaccination actuels sont recommandés; Toutefois, pour les maladies endémiques ou les épidémies, le respect des calendriers de vaccination accélérées pour la rougeole, les oreillons et la rubéole devrait être renforcée.