La vitamine a et d

+

La vitamine D et votre santé: Briser les règles anciennes, ce qui soulève de nouveaux espoirs (. Cet article a été publié dans le numéro de Février 2007 de la montre Mens Harvard Health) La vitamine D a été découvert en 1920, culminant la longue recherche d'un moyen de guérir le rachitisme, une maladie douloureuse des os de l'enfance. En une décennie, l'enrichissement des aliments en vitamine D était en cours, et le rachitisme est devenu rare aux Etats-Unis. Mais la résolution du problème du rachitisme était que le début de la recherche sur la vitamine D. Les résultats suggèrent que la vitamine D peut avoir un rôle important dans de nombreux aspects de la santé humaine, de fractures osseuses du cancer de la prostate, les maladies cardiovasculaires, les problèmes neuromusculaires, et le diabète. Briser les règles vieille vitamine D est l'un des 13 vitamines découvertes au début du 20e siècle par des médecins qui étudient les maladies de carence nutritionnelle. Depuis, les scientifiques ont défini les vitamines que les produits chimiques (contenant du carbone) organiques qui doivent être obtenues à partir de sources alimentaires car ils ne sont pas produites par les tissus de bodys. Les vitamines jouent un rôle crucial dans notre bodys métabolisme, mais que de petites quantités sont nécessaires pour remplir ce rôle. Bien que la vitamine D est fermement inscrit comme l'un des quatre vitamines liposolubles, il est techniquement une vitamine. montants vrai, son essentiels pour la santé, et seulement minuscules sont nécessaires. Mais il brise les autres règles de vitamines parce que son produit dans le corps humain, son absent de tous les aliments naturels, sauf les jaunes de poisson et des œufs, et même lorsque son obtenu à partir d'aliments, il doit être transformé par le corps avant qu'il ne puisse faire du bien. Comme nos habitudes changent, la plupart d'entre nous ne peut pas compter sur nos corps à produire de la vitamine D de la manière ancienne. Au lieu de cela, nous dépendons de plus en plus sur les aliments et les pilules enrichis artificiellement pour fournir ce nutriment essentiel. Venant cercle complet dans le monde moderne, cette substance peut effectivement venir à adapter la définition technique d'une vitamine. Quelle est la vitamine D La vitamine D est pas un produit chimique mais beaucoup. Le type naturel est produit dans la peau d'une forme universellement présente du cholestérol, 7-déhydrocholestérol. La lumière du soleil est la clé: Son ultraviolet B (UVB) l'énergie convertit le précurseur de la vitamine D3. En revanche, la plupart des suppléments alimentaires sont fabriqués en exposant un stérol végétal à l'énergie ultraviolette, produisant ainsi de la vitamine D2. Parce que leur fonction est presque identique, D2 et D3 sont regroupés sous le nom de vitamine D, mais aucune fonction de volonté jusqu'à ce que le corps travaille sa magie (voir figure). Comment votre corps fabrique de la vitamine D L'énergie du soleil se transforme un produit chimique dans votre peau en vitamine D3, qui est porté à votre foie puis vos reins pour le transformer en vitamine D active Le premier arrêt est dans le foie, où la vitamine D ramasse molécules supplémentaires d'oxygène et d'hydrogène à devenir 25-hydroxyvitamine D, ou 25 (OH) D. Ceci est le produit chimique que les médecins devraient mesurer pour diagnostiquer les carences en vitamine D. Mais, bien que 25 (OH) D est utilisé pour le diagnostic, il fonction cant jusqu'à ce qu'il se déplace vers le rein. Là, il acquiert une dernière paire de molécules d'oxygène et d'hydrogène pour devenir 1.25 scientifiques dihydroxyvitamine D connaissent cette forme active de la vitamine que 1,25 (OH) 2D, ou calcitriol, mais pour les gens ordinaires le nom de vitamine D est assez précis. Comment ça marche? La vitamine Ds rôle le plus connu est de garder les os en santé en augmentant l'absorption intestinale du calcium. Sans suffisamment de vitamine D, le corps ne peut absorber 10 à 15 du calcium alimentaire, mais 30 à 40 l'absorption est la règle lorsque les réserves de vitamines sont normales. Un manque de vitamine D chez les enfants entraîne le rachitisme chez les adultes, il provoque l'ostéomalacie. Les deux maladies osseuses sont maintenant rares aux Etats-Unis, mais une autre est de l'ostéoporose de montée, la maladie osseuse mince qui conduit à des fractures et des déformations de la colonne vertébrale. Les faibles niveaux de vitamine D conduisent à des magasins de calcium bas de l'os, ce qui augmente le risque de fractures. Si la vitamine D n'a rien fait plus que protéger les os, il serait encore indispensable. Mais les chercheurs ont commencé à accumuler des preuves qu'il peut faire beaucoup plus. En effet, la plupart des tissus de bodys contiennent des récepteurs de la vitamine D, des protéines qui se lient à la vitamine D. Dans les intestins, les récepteurs captent la vitamine D, ce qui permet l'absorption du calcium efficace. Mais les récepteurs sont également présentes dans d'autres organes, de la prostate, le cœur, les vaisseaux sanguins, des muscles et des glandes endocrines. Et les travaux en cours suggère que les bonnes choses se produisent lorsque la vitamine D se lie à ces récepteurs. La principale exigence est d'avoir suffisamment de vitamine D, mais beaucoup d'Américains Dont. Vitamine D carences carences en vitamine D étaient rares lorsque la plupart des hommes ont retroussé leurs manches pour travailler dans les champs ensoleillés. Mais le travail est passé de fermes aux bureaux, cela a changé. Parce que la pigmentation peut réduire la production de vitamine D dans la peau par plus de 90, les populations non blanches sont particulièrement à risque. Carences sont également fréquents chez les patients présentant des troubles intestinaux qui limitent l'absorption des graisses et ceux souffrant de maladies rénales ou hépatiques qui réduisent la conversion de la vitamine D en sa forme active, le calcitriol (1,25 (OH) 2D). En outre, certains médicaments réduisent la disponibilité ou l'activité de la vitamine D. Et même chez les personnes en bonne santé, l'âge avancé est lié à un risque accru de carence en vitamine D. Un certain nombre de facteurs peuvent jouer un rôle. L'exposition limitée à la lumière du soleil en tête de liste. Sauf pendant les mois d'été de courte durée, les personnes qui vivent à des latitudes supérieures à 37 degrés au nord ou au-dessous de 37 degrés au sud de l'équateur n'obtiennent pas assez d'énergie UVB du soleil pour faire toute la vitamine D dont ils ont besoin. La même chose est vrai pour les personnes qui passent la plupart de leur temps à l'intérieur et pour ceux d'entre nous qui évitent le soleil et utiliser des écrans solaires pour protéger notre peau contre les effets nocifs du rayonnement ultraviolet (voir écrans solaires). Son exemple d'une conséquence imprévue du comportement sage, mais vous pouvez profiter de la protection solaire et des os solides, aussi, en prenant des suppléments de vitamines. Comme les politiciens écrans solaires, les médecins ont souvent à faire des compromis en ce qui concerne le soleil, la plupart des pols promettent un ciel bleu, alors que la plupart des documents se révèlent être les gars louches ou, au moins, les défenseurs de la protection solaire. La lumière du soleil contient deux formes d'énergie rayonnante, ultraviolet A (UVA) et ultraviolet B (UVB). UVB fournit l'énergie de votre peau a besoin pour fabriquer de la vitamine D, mais que l'énergie peut brûler la peau et augmenter les dégâts de la cellule qui mène au cancer. UVA contribue également à des dommages de la peau et le vieillissement prématuré. Pour vous protéger, éviter le soleil d'été, en particulier 10 heures-14 heures chaque fois que possible, porter un chapeau à large bord et un tissage serré, chemise de couleur foncée à manches longues et des pantalons longs lorsque vous sortez au soleil. Mais costume d'été est habituellement léger et expose beaucoup de peau. Est où un écran solaire entre en jeu. Recherchez un produit avec un FPS d'au moins 15 personnes à la peau claire serait sage de tirer pour 30 ou plus. Mais depuis PSSA appliquent uniquement aux UVB, pour trouver un écran solaire à large spectre qui protège également contre les UVA la plupart contiennent du dioxyde de titane, oxyde de zinc, ou avobenzone (également connu sous le nom PARSOL 1789). Par-dessus tout, appliquez votre crème solaire tôt, souvent et généreusement. Ces nombreux facteurs expliquent pourquoi les carences en vitamine D sont scandaleusement commun aux États-Unis. Bien que les normes varient, la plupart des experts conviennent que les niveaux de 25 (OH) D en dessous de 20 ng / ml (nanogrammes par millilitre) reflètent l'insuffisance nette de la vitamine D, tandis que les niveaux entre 20 et 30 ng / ml sont à la limite. En utilisant des critères similaires, des chercheurs américains ont signalé des lacunes dans 42 des femmes afro-américaines âgées de 15 à 49, dans 41 des patients non hospitalisés âgés de 49-83, et jusqu'à 57 des patients hospitalisés. Et de faibles niveaux de vitamine D sont fréquents, même chez les jeunes adultes apparemment en bonne santé dans une étude, plus d'un tiers des personnes entre les âges de 18 et 29 ont été déficients. Les nombres peuvent ne jamais raconter toute l'histoire, mais dans ce cas, D-ficiencies ajouter jusqu'à un large éventail de problèmes de santé. L'ostéoporose et les fractures Son un paradoxe: la santé Skeletal est la contribution la plus connue de la vitamine D, mais il est également devenu le plus controversé. Bien que les médecins conviennent que la carence en vitamine D augmente le risque d'ostéoporose et de fractures, ils sont en désaccord sur les avantages et la posologie optimale des suppléments. Sans suffisamment de vitamine D, les intestins ne peuvent pas absorber efficacement le calcium. Mais parce que le calcium sanguin est essentiel pour neuromusculaire et la fonction cardiaque, le corps ne permet pas les niveaux de tomber. Au lieu de cela, il répand l'hormone parathyroïdienne, qui mobilise le calcium des os. le taux de calcium sanguin restent normaux, de sorte que votre cœur et les nerfs continuer à travailler bien. Mais vos os portent le poids: Comme la densité du calcium osseux tombe, les os deviennent faibles et fracture sujettes. La plupart des études montrent que le manque de vitamine D augmente le risque d'ostéoporose et de la probabilité de la hanche et d'autres fractures non vertébrales. Mais il y a des désaccords considérables sur la façon dont beaucoup de suppléments réduisent le risque de fractures. Certaines études ne comprennent que les femmes, d'autres hommes et femmes certains comprennent des sujets que fragiles, les personnes âgées, ou institutionnalisées, d'autres personnes physiquement actives une certaine utilisation de la vitamine D seule, d'autres une combinaison de D et des doses variables de calcium et quelques administrer 400 unités internationales (UI ) de vitamine D par jour, d'autres jusqu'à 800 UI par jour. En dépit de cette grande variabilité, une importante 2005 méta-analyse de 12 essais cliniques randomisés a conclu que tous les jours des suppléments de vitamine D de 700800 UI pourraient réduire le risque de fractures de la hanche par 26 et d'autres fractures non vertébrales de 23. En revanche, les suppléments de 400 UI par jour, la dose conventionnelle, avait aucun avantage. La plupart des autorités conviennent que de fortes doses de suppléments de vitamine D semblent protéger contre les fractures et les faibles doses ne font pas. Mais deux essais qui ont trouvé aucun bénéfice de 800 UI par jour ont été réalisées après la méta-analyse de 2005, en veillant à ce que la dose appropriée restera une pomme de discorde. Cancer de la prostate Certains hommes de rejeter à tort l'ostéoporose comme une des femmes inquiètent, mais aucun ne parviennent pas à reconnaître l'importance du cancer de la prostate. La vitamine D joue un rôle important dans la régulation de la croissance cellulaire. Des expériences de laboratoire indiquent qu'il aide à empêcher la multiplication des cellules sans retenue qui caractérise le cancer en réduisant la division cellulaire, ce qui limite l'alimentation en sang de la tumeur (angiogenèse), l'augmentation de la mort des cellules cancéreuses (apoptose) et de limiter la propagation des cellules cancéreuses (métastase). Comme beaucoup de tissus humains, la prostate a une offre abondante de récepteurs de la vitamine D. Et, comme d'autres tissus, il contient également des enzymes qui convertissent biologiquement inactif 25 (OH) D en sa forme active de la vitamine, 1,25 (OH) 2D. Ces enzymes sont beaucoup plus actifs dans les cellules prostatiques normales que dans des cellules cancéreuses de la prostate. Est-ce que les résultats de ces expériences se traduisent par des effets cliniquement importants Peut-être. Plusieurs éléments de preuve sont pertinents. Tout d'abord, la liaison du calcium. En 1998, les professionnels Harvards santé Suivi Étude de 47,781 hommes ont déclaré une consommation élevée de calcium, soit de la nourriture ou des suppléments, a été associée à un risque accru de cancer de la prostate avancé, le risque était plus grand chez les hommes prenant plus de 2000 mg de calcium un jour. Depuis, d'autres études ont confirmé un lien entre les niveaux très élevés de calcium alimentaire et un risque accru, mais ils ont disculpé la consommation de calcium modeste. Les scientifiques de Harvard pensent que le problème est pas de calcium lui-même mais un manque relatif de la vitamine D active Cest parce que les niveaux élevés de calcium peuvent réduire la production de bodys de la forme active de la vitamine. D'autre part, la connexion au rayonnement solaire. Cancer de la prostate est plus fréquent en Amérique du Nord et en Europe du Nord que dans les climats plus ensoleillés de l'Asie, en Amérique centrale ou en Afrique. Aux États-Unis, la maladie est plus fréquente chez les Afro-Américains que les Américains de race blanche. Bien sûr, la lumière du soleil est juste l'une des nombreuses différences entre ces groupes d'hommes, et divers génétiques, alimentaires, les disparités mode de vie et de soins de santé pourrait expliquer l'écart de cancer de la prostate. En effet, les premières études ont échoué à démontrer une association claire entre les niveaux de 25 (OH) D et cancer de la prostate dans le sang. Mais en 2005, une étude de Harvard de 2399 hommes de 13 ans a indiqué que les personnes ayant des taux sanguins élevés de ces deux formes de vitamine D 25 (OH) D et 1,25 (OH) 2D apprécié un risque 45 de développer un cancer de la prostate agressif que ceux ayant des niveaux inférieurs à la moyenne. Et certaines variations génétiques dans le récepteur de la vitamine D ont semblé augmenter l'effet protecteur de la vitamine. La vitamine D peut réduire votre risque de cancer de la prostate Son trop tôt pour dire, mais sa possibilité qui nécessite une étude supplémentaire. D'autres tumeurs malignes Le risque de cancer du côlon, le cancer du sein et d'autres tumeurs malignes semble augmenter dans les populations à des latitudes loin de l'équateur. les niveaux de vitamine D L'exposition au soleil et peuvent faire partie de l'explication. Comme dans le cas du cancer de la prostate, les détails varient d'une étude à. Pourtant, un examen de 2006 a conclu que la tendance générale suggère avantages, en particulier pour le cancer du côlon. Une étude de Harvard 2006 hommes a calculé qu'une augmentation de 10 ng / ml dans les niveaux de 25 (OH) D dans le sang pourrait être liée à une réduction de 17 dans le risque de développer un cancer et 29 moins de chances de mourir de la maladie. Et la recherche encore plus récentes suggèrent que la vitamine D peut avoir un rôle dans la réduction du risque de cancer du pancréas et du rein. Sa raison de plus d'être optimiste sur la vitamine D et plus de raison d'appeler à des recherches supplémentaires. Des études observationnelles et des calculs sophistiqués sont importants, mais ils peuvent être renversées par les résultats des essais cliniques randomisés. En effet, en 2006, un important procès de sept ans de 400 UI de vitamine D et de 1000 mg de calcium par jour n'a trouvé aucune protection contre le cancer du côlon chez les femmes. espoirs déçus pour le bêta-carotène et de la vitamine E nous rappellent aussi que la prudence et la patience sont les maîtres mots pour les suppléments et les résultats contradictoires des essais randomisés portant sur la relation entre la vitamine D et de fractures nous rappeler que même les essais cliniques peuvent poser thérapeutique D-lemmes. D'autres maladies de la vitamine D peut aussi avoir des avantages potentiels dans des conditions autres que l'ostéoporose et le cancer même si elles restent spéculatives, ils méritent un coup d'oeil. La fonction neuromusculaire. L'ostéoporose augmente le risque de fractures. Tomber brise aussi les os, et la vitamine D peuvent aider à la fois la fragilité des os et des chutes. En 2004, une méta-analyse de cinq essais cliniques randomisés a conclu que les suppléments de vitamine D réduisent le risque de chute par 22 la plupart des participants étaient des femmes. Une étude de 2006 a rapporté qu'une dose quotidienne de 700 UI a produit une réduction de 46 des chutes chez les femmes, mais aucune protection pour les hommes. L'avantage a été plus grand dans les femmes plus âgées, moins actives la différence possible entre les sexes peut être expliquée par des différences dans l'activité physique, la taille du muscle, ou le régime alimentaire. Comme la vitamine D se lie à des récepteurs dans les muscles, les améliorations de la force et l'équilibre peuvent expliquer l'avantage. La carence en vitamine D a été liée à des muscles et des os douleur persistante et inexpliquée, et certains patients ont été aidés par des suppléments. Plusieurs études d'observation ont lié une consommation élevée de vitamine D à un risque réduit de la sclérose en plaques. Maladie cardiovasculaire. La vitamine D peut jouer un rôle important dans la santé vasculaire. L'ostéoporose est associée à un risque accru de maladie coronarienne, et un faible taux sanguin de vitamine D ont été liés à l'augmentation de la calcification coronarienne. Bien que les études animales suggèrent que la vitamine D joue un rôle dans la régulation de la pression artérielle, une analyse de Harvard 2005 n'a trouvé aucun lien entre la consommation de vitamine D et de l'hypertension humaine. Pourtant, les faibles niveaux de vitamine semblent liés à un risque accru d'accident vasculaire cérébral et l'insuffisance cardiaque congestive et une étude a révélé que les suppléments réduisent l'inflammation chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive. D'autres troubles. Bien que les expériences montrent que la vitamine D peut protéger les animaux contre le diabète, les études humaines sont moins convaincantes. Une étude de 83,779 femmes n'a pas trouvé un rôle protecteur dans l'ensemble, mais il a fait penser que les doses élevées de vitamine D (plus de 800 UI par jour) et de calcium (plus de 1200 mg par jour) pourrait réduire le risque de diabète de type 2 par 33. à partir des données de la Framingham Heart Study, les chercheurs ont constaté que des niveaux élevés de vitamine D étaient associés à un risque réduit de l'arthrite du genou. Des niveaux élevés ont également été associés à une meilleure fonction pulmonaire, un système immunitaire plus fort et une meilleure capacité à combattre certaines infections, comme la tuberculose. Tous ces avantages potentiels nécessitent une étude supplémentaire, mais les onguents de vitamine D ont déjà été approuvés pour traiter le psoriasis. montant D droit Jusqu'en 1997, l'apport nutritionnel recommandé (AJR) en vitamine D était de 200 UI pour tous les adultes. Face à l'évidence croissante des carences en vitamine D chez les Américains, la RDA pour 51- à 70-ans a été augmentée à 400 UI et 600 UI pour les personnes de plus de 70. Est-ce plus mieux nouvelle recherche suggère qu'il est, et beaucoup Les autorités recommandent 800 ou même 1000 UI par jour. Rappelez-vous, cependant, que vous pouvez obtenir trop d'une bonne chose. Comme les autres vitamines liposolubles, la vitamine D est stocké dans le tissu adipeux bodys (graisse). Cela signifie que votre corps peut mobiliser ses propres réserves si votre apport quotidien vacille temporairement, mais cela signifie aussi que des doses excessives de vitamine D peuvent atteindre des niveaux toxiques. A ces deux extrêmes, la vitamine D peut augmenter calcium dans le sang à des niveaux qui peuvent causer des grogginess, la constipation, et même la mort. Mais il faut un surdosage massif pour produire une toxicité, et des doses allant jusqu'à 2000 UI par jour sont considérés comme sûrs. Delivering D Vous pouvez faire votre vitamine D l'ancienne manière, en exposant votre peau aux rayons UVB dans la lumière du soleil. Il ne prend pas beaucoup, mais les personnes vivant au nord de la ligne de 37 degrés de latitude à peu près la ligne imaginaire entre Philadelphie et San Francisco ne peut pas obtenir assez UVB en hiver pour faire le tour. Et bien d'autres trouveront trop facile de surdosage sur les UVB, ce qui augmente leur risque de mélanomes malins et d'autres cancers de la peau, ainsi que les rides et le vieillissement prématuré de la peau. Dans l'ensemble, la plupart des médecins recommandent d'éviter la lumière du soleil (voir écrans solaires) et d'obtenir la vitamine D par voie orale. Le régime alimentaire peut aider, mais il est très difficile d'aborder les nouveaux objectifs avec de la nourriture seule. Poissons et crustacés fournir la vitamine D naturelle (poisson gras sont les meilleurs), mais youll avoir à manger environ 5 onces de saumon, 7 onces de flétan, 30 onces de morue, ou près de deux boîtes de 8 onces de thon pour obtenir seulement 400 UI. Un jaune d'oeuf fournira environ 20 UI, mais comme il contient également près d'un quota de jours de cholestérol, vous ne pouvez pas très bien utiliser des oeufs pour remplir votre réservoir avec D. D'autres aliments ont encore moins D, ce qui explique pourquoi les fabricants fortifier le lait, des yaourts , un peu de jus d'orange, et de nombreuses céréales avec de la vitamine D. En général, une portion fournira environ 100 UI qui signifie boire un litre de lait enrichi pour obtenir 400 UI. La plupart des gens ont besoin de suppléments pour obtenir la vitamine D dont ils ont besoin. Son principal avantage d'une multivitamine quotidienne la plus fournir 400 UI. Rappelez-vous de lire attentivement les étiquettes de sorte que vous obtiendrez pas trop ou trop peu. Et bien que l'huile de foie de morue est riche en vitamine D, il a trop de vitamine A pour une utilisation régulière. Nouvelle lumière sur la vitamine soleil Il sert à être simple: obtenir un bronzage sain et votre corps fera toute la vitamine D dont il a besoin. emplois de bureau et un écran solaire ont changé tout cela, tout comme la recherche est en soulignant l'importance de la vitamine D et en suggérant son rôle possible dans la prévention de nombreux problèmes de santé. Cela rend la vitamine D à un dilemme de la vie moderne qui a une solution moderne: la consommation de poisson et de boire un peu de lait enrichi à faible teneur en matière grasse, avec des doses judicieuses de suppléments de vitamine D.