Metoclopramide 76

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métoclopramide Nom générique. métoclopramide Nom de marque: Apo-Metoclop (CAN), Nu-métoclopramide (CAN), Octamide PFS, Reclomide, Reglan Classification: GI stimulants, antiémétique, dopaminergique bloqueur Catégorie de grossesse B Dosage Route formes disponibles. Tablets5, 10 mg concentré solution10 mg / ml mg injection5 / ADULTES mL Soulagement des symptômes de la gastroparésie: 10 mg PO 30 min avant chaque repas et au coucher pendant 28 semaines. Si les symptômes sont graves, initier le traitement par administration IM ou IV pendant 10 jours jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. reflux gastro-oesophagien symptomatique: 1015 mg PO jusqu'à quatre fois / jour 30 minutes avant les repas et au coucher. Si des symptômes apparaissent seulement à certains moments ou par rapport à des stimuli spécifiques, des doses uniques de 20 mg peut être une thérapie de guidage préférable par les résultats endoscopiques. Ne pas utiliser plus de 12 semaines. Prévention des nausées et vomissements postopératoires: 1020 mg IM à la fin de la chirurgie. Prévention des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie: Diluer et de donner par perfusion IV pendant au moins 15 min. Donner la première dose 30 minutes avant la répétition de la chimiothérapie q 2 h pour 2 doses, alors q 3 h pour 3 doses. Les deux premières doses devraient être de 2 mg / kg pour les médicaments hautement émétisante (cisplatine, la dacarbazine) 1 mg / kg peut suffire pour d'autres médicaments chimiothérapeutiques. Si les symptômes extrapyramidaux surviennent, administrer 50 mg de diphenhydramine IM. Facilitation de la petite intubation de l'intestin, la vidange gastrique: 10 mg (2 mL) par injection intraveineuse directe de plus de 12 min. PEDIATRIC PATIENTS Facilitation de l'intubation, la vidange gastrique: 6 ans: 0,1 mg / kg par injection intraveineuse directe de plus de 12 min. 614 ans: 2,55 mg par injection intraveineuse directe de plus de 12 min. Actions thérapeutiques métoclopramide améliore la motilité du tractus GI supérieur et augmente la vidange gastrique sans affecter gastrique, biliaire ou les sécrétions pancréatiques. Elle augmente le péristaltisme duodénal qui diminue le temps de transit intestinal et augmentent plus faible tonus du sphincter oesophagien. Il est également un antagoniste puissant central récepteur de la dopamine, et peut également avoir la sérotonine-récepteur (5-HT3) des propriétés antagonistes. Indications Le soulagement des symptômes de la gastroparésie diabétique thérapie à court terme aiguë et récurrente (412 semaines) pour les adultes souffrant de reflux gastro-oesophagien symptomatique qui ne répondent pas à la thérapie conventionnelle parentéral: Prévention des nausées et des vomissements associés à une chimiothérapie anticancéreuse émétisante Prophylaxie des nausées et des vomissements lorsque postopératoires aspiration nasogastrique est une dose unique usage parentéral indésirable: facilitation de l'intestin grêle intubation lorsque le tube ne passe pas le pylore avec des manœuvres classiques à dose unique usage parentéral: Stimulation de la vidange gastrique et le transit intestinal de baryum lorsque le retard de vidange interfère avec l'examen radiologique du l'estomac ou de petites utilisations de l'intestin Unlabeled: amélioration de la lactation (doses de 3045 mg / jour) le traitement des nausées et des vomissements d'une variété d'étiologies: vomissements pendant la grossesse et le travail, l'ulcère gastrique, anorexie mentale les effets indésirables extrapyramidaux symptômes, agitation, somnolence, anxiété , troubles de la diarrhée, hypotension, hypertension, maux de tête, la dépression, le sang (par exemple, aganulocytosis, méthémoglobinémie), des réactions d'hypersensibilité (par exemple bronchospasme, éruption cutanée), galactorrhée ou troubles liés, augmentation transitoire du taux plasmatique d'aldostérone. Potentiellement mortelle: Syndrome malin des neuroleptiques cardiaques troubles de la conduction peuvent se produire avec la forme de dosage IV. Contre GI hémorragie, l'obstruction et la perforation phéochromocytome histoire mécanique des crises. Considérations relatives à l'histoire des soins infirmiers Évaluation: Allergie au métoclopramide, hémorragie gastro-intestinale, obstruction mécanique ou de perforation, le phéochromocytome, l'épilepsie, la lactation, précédemment détectés le cancer du sein physique. Orientation, réflexes, affecter P, bruits intestinaux BP, sortie normale EEG Interventions Moniteur BP soigneusement pendant l'administration intraveineuse. Surveiller les réactions extrapyramidal, et consulter un médecin si elles se produisent. Surveiller les patients diabétiques, prendre des dispositions pour la modification de la dose d'insuline ou le calendrier si le contrôle du diabète est compromis par les changements dans le calendrier de l'absorption des aliments. AVERTISSEMENT: Gardez l'injection de diphenhydramine facilement disponibles en cas de réactions extrapyramidaux surviennent (50 mg IM). AVERTISSEMENT: Avoir phentolamine facilement disponibles en cas de crise hypertensive (le plus susceptible de se produire avec phéochromocytome non diagnostiquée). Points d'enseignement Prenez ce médicament exactement comme prescrit. Ne pas utiliser de l'alcool, les remèdes de sommeil, sédatifs sédation grave pourrait se produire. Vous pouvez rencontrer ces effets secondaires: Somnolence, étourdissements (ne pas conduire ou d'effectuer d'autres tâches nécessitant de la vigilance) l'agitation, l'anxiété, la dépression, maux de tête, l'insomnie (réversible) des nausées, de la diarrhée. Signaler des mouvements involontaires du visage, les yeux, ou des membres, une dépression sévère, une diarrhée sévère.